Repoflor®: para que serve, como funciona, como tomar e efeitos colaterais

O repoflor é um preparado biológico, cujo conteúdo ativo é uma levedura da espécie Saccharomyces boulardii, um probiótico que ajuda a repor a microbiota intestinal em crises de diarreia, e auxilia durante tratamentos com antibióticos ou quimioterápicos, que desregulam o intestino.    

Essa levedura é capaz de crescer e proliferar em temperatura corporal (37°C) e resistir à ação dos sucos digestivos do trato gastrointestinal, e aos antibióticos ou quimioterápicos que a pessoa estiver utilizando. No intestino, o repoflor inibe o crescimento de bactérias que causam doenças e, assim, estimula a multiplicação de bactérias boas. 

O repoflor pode ser adquirido em forma de cápsula ou pó em farmácias e drogarias. Apesar de ser facilmente obtido sem receita médica em alguns locais, é recomendado que você use este probiótico apenas com indicação e orientação médica.

Veja para que serve o repoflor, como ele funciona no organismo, como tomar e quais são as contraindicações e possíveis efeitos colaterais deste probiótico.  

Para que serve o repoflor

O repoflor é indicado para a reposição da microbiota intestinal, que é o conjunto de microrganismos (bactérias, fungos e vírus) que habitam o nosso trato gastrointestinal e fazem o controle do crescimento e proliferação de microrganismos patogênicos, ou seja, com potencial de causarem uma doença. 

O repoflor também é indicado para pessoas que estão em tratamento com antibióticos ou quimioterápicos e, por isso, estão com diarreia causada pela bactéria Clostridium difficile. Neste contexto, o repoflor é usado como um tratamento auxiliar, para combater a diarreia que se desenvolve como um efeito colateral daqueles tratamentos.  

Como o repoflor funciona

O repoflor é um preparado biológico que contém um levedo (fermento) isolado de frutas silvestres, o Saccharomyces boulardii-17. 

Esse fungo não está presente naturalmente em nosso intestino delgado e grosso, mas ele mantém e restaura a sua microbiota intestinal, desempenhando um efeito probiótico. Quando ele chega ao intestino, cresce facilmente à temperatura de 37°C e permanece neste órgão, sem se espalhar para outros locais do corpo.  

Além disso, o Saccharomyces boulardii-17 é extremamente resistente ao ambiente hostil do nosso trato gastrointestinal repleto de sucos digestivos ácidos e alcalinos, e à ação dos antibióticos e quimioterápicos que matam muitas bactérias boas e tornam necessária a sua reposição. 

A levedura Saccharomyces boulardii-17, princípio ativo do repoflor, atua no intestino de três formas:

• Efeito antagonista direto: inibe o crescimento de microrganismos potencialmente patogênicos, dentre eles o Proteus, Escherichia coli, Shigella, Pseudomonas, Staphylococcus e Candida albicans.
• Imunoestimulação: aumenta a capacidade do sistema imunológico de combater os microrganismos patogênicos.
• Efeito trófico na mucosa intestinal: favorece a proliferação de bactérias boas na mucosa intestinal, ao eliminar as bactérias ruins que competem com elas por espaço e nutrientes.

Contraindicações do repoflor

O repoflor é contraindicado para pessoas que possuem um acesso venoso central, que é um cateter inserido no pescoço, no tórax ou na virilha para administração de medicamentos. Essas pessoas têm maiores riscos de sofrer com fungemia, que é a presença de fungos na corrente sanguínea. 

Pessoas com hipersensibilidade ao Saccharomyces boulardii também não podem tomar o repoflor. 

Como tomar o repoflor

As cápsulas de repoflor devem ser ingeridas inteiras, acompanhadas de um pouco de líquido. 

Caso haja alguma dificuldade para engolir a cápsula, ela pode ser aberta e seu conteúdo dissolvido em água, suco ou alimentos, desde que não estejam com temperatura superior a 60°C. Também deve-se evitar misturar a cápsula a líquidos gelados ou bebidas alcoólicas, procure utilizar um meio com temperatura ambiente ou morna.

O repoflor deve ser ingerido, preferencialmente, em jejum ou meia hora antes das refeições.

Quando utilizado junto com um tratamento com antibiótico ou quimioterápico, o repoflor deve ser ingerido antes desses medicamentos. 

Dosagem

A recomendação de uso das cápsulas de 100 mg de repoflor é:

• 2 cápsulas, 2 vezes ao dia: para alterações agudas da microbiota intestinal ou diarreia por Clostridium difficile.
• 1 cápsula, 2 vezes ao dia: para alterações crônicas da microbiota intestinal.

O repoflor de 200mg pode ser utilizado assim:

• 1 cápsulas, 2 vezes ao dia: para alterações agudas da microbiota intestinal ou diarreia por Clostridium difficile.
• 1 cápsula, 1 vez ao dia: para alterações crônicas da microbiota intestinal.

A dosagem de 250 mg de repoflor é usada no tratamento da diarreia causada por antibióticos e quimioterápicos:

• 1 a 2 cápsulas, 1 a 2 vezes ao dia: tratamento da diarreia causada por antibioticoterapia ou quimioterapia, visando a restauração da microbiota intestinal e combate à diarreia causada pela bactéria Clostridium difficile.
• 1 a 2 cápsulas, 1 a 2 vezes ao dia: prevenção da diarreia causada por antibióticos, pelo tempo que durar esse tratamento, ou conforme orientação médica.

O repoflor também está disponível na forma de pó oral de 200 mg, indicado para crianças pequenas. O conteúdo do envelope deve ser misturado a líquidos ou alimentos que não ultrapassem a temperatura de 60°C e que também não estejam gelados. As doses recomendadas são:

• 1 envelope, 2 vezes ao dia: para alterações agudas da microbiota intestinal ou diarreia por Clostridium difficile.
• 1 envelope, 1 vez ao dia: para alterações crônicas da microbiota intestinal.

O pó oral de 250 mg é indicado como tratamento complementar de pessoas que fazem uso de antibióticos ou quimioterápicos, seguindo as doses recomendadas:

• 1 a 2 envelopes, 1 a 2 vezes ao dia: tratamento da diarreia causada por antibioticoterapia ou quimioterapia, visando a restauração da microbiota intestinal e combate à diarreia causada pela bactéria Clostridium difficile.
• É aconselhado que a dose diária para crianças fique entre 250 e 500 mg de repoflor e que adultos não ultrapassem a dose diária máxima de 1000 mg.

Essas dosagens são as recomendações contidas na bula, mas é importante que você siga as recomendações do seu médico ou médica, mesmo que sejam diferentes das que estão descritas na bula do produto. 

Na maioria dos casos, a microbiota intestinal é restaurada e a diarreia resolvida em 2 a 3 dias de tratamento. Na persistência dos sintomas para além de 5 dias de tratamento, é aconselhado retornar para uma consulta e rever o diagnóstico e o tratamento. 

Cuidados ao usar o repoflor

Como o repoflor não é absorvido no intestino e, por isso, não vai para a corrente sanguínea, os efeitos sistêmicos (no corpo) geralmente são insignificantes. É por isso, também, que o repoflor pode ser usado por gestantes, lactantes, bebês, crianças e idosos. 

Embora os efeitos colaterais sejam raros, é importante ter em mente alguns cuidados durante o uso do repoflor:

• O repoflor contém lactose no excipiente, por isso deve ser usado com cautela por pessoas que tenham intolerância à lactose.
• Não é recomendado usar o repoflor juntamente com um antifúngico, pois esse agente pode inibir o efeito do repoflor.
• Não consuma o repoflor junto com bebidas alcoólicas.
• Os veganos também devem saber que o repoflor contém lactose (cápsulas de 100 e 200 mg e o envelope de 200 mg).
• Os diabéticos também devem ficar atentos, pois o repoflor contém açúcar (cápsulas e envelopes de 250 mg).

Efeitos colaterais

Apesar de raros, algumas pessoas podem ter efeitos colaterais, como:

• Exantema (erupções avermelhadas), prurido (coceira) e urticária (vergões) na pele.
• Constipação (prisão de ventre) e flatulência.
• Fungemia: presença de fungos no fluxo sanguíneo (raro).
• Cheiro de fermento nas fezes, o que não é um sinal perigoso.

Fontes e referências adicionais

• Aplicação terapêutica de Saccharomyces boulardii em diarreias: uma revisão, HU Revista, 2010; 36(2): 107-122.
• Comparação de seis produtos probióticos contendo Saccharomyces boulardii, RBM, 2005; 62(94): 151-155.

Você já teve que usar repoflor? O que causou o desequilíbrio de sua microbiota intestinal? Em quantos dias você observou a melhora dos sintomas? Comente abaixo!