Gastrite enantematosa: o que é, sintomas, causas e tratamentos

Queixas de queimação no estômago, estufamento, náuseas, excesso de gases e falta de apetite são comuns no dia a dia. Esses sintomas são capazes de reduzir a qualidade de vida das pessoas que sofrem diariamente com esses desconfortos, após as refeições. Eles estão presentes em vários problemas de estômago, entre eles a gastrite enantematosa. 

Veja o que é gastrite enantematosa, os sintomas, as principais causas, como são feitos o diagnóstico e o tratamento e como se prevenir da doença. 

Gastrite enantematosa: o que é?

A gastrite enantematosa é a forma mais comum de gastrite crônica, caracterizada por uma inflamação na mucosa e na parede do estômago que não é limitada a um episódio curto de duração, mas se estende por meses e até anos. 

A gastrite enantematosa se diferencia de uma gastrite comum pela profundidade com que afeta a parede do estômago. A gastrite comum afeta apenas a mucosa que reveste o estômago, já a enantematosa afeta as células e o tecido por baixo da mucosa. 

Esse tipo de gastrite recebe classificações de acordo com a gravidade dos sintomas e lesões provocadas na parede do estômago, que podem ser: 

• Leve: período em que a gastrite enantematosa ainda não apresenta sintomas fortes, geralmente no início da inflamação.
• Moderada ou severa: quando a inflamação já está instalada e provoca sérios danos à parede estomacal, resultando em sintomas mais graves. 

A gastrite enantematosa também pode ser silenciosa e não provocar nenhum sintoma. Neste caso, a pessoa só descobre que tem a doença por causa de um exame de endoscopia que o médico tenha solicitado por outras queixas. 

A região do estômago atingida pela inflamação também é considerada importante para a classificação:

• Gastrite enantematosa de cárdia: primeira parte do estômago
• Gastrite enantematosa de fundo: ponta superior do estômago
• Gastrite enantematosa de corpo: parte maior do estômago
• Gastrite enantematosa de antro: parte final do estômago

Sintomas da gastrite enantematosa

Os sintomas da gastrite enantematosa são comuns aos sintomas da gastrite, de modo geral, e costumam ser mais intensos 2 horas após as refeições, são eles:

• Dor de estômago
• Dor abdominal
• Dor de cabeça
• Queimação no estômago
• Azia
• Indigestão
• Sensação de barriga inchada
• Gases intestinais 
• Arrotos mais frequentes
• Saciedade rápida, mesmo tendo ingerido pouca quantidade de comida.
• Falta de apetite
• Náuseas e vômitos
• Sangue nas fezes
• Inchaço e vermelhidão na mucosa do estômago, visíveis no exame. 
• Feridas no estômago, também visíveis no exame. 

Causas da gastrite enantematosa

A gastrite enantematosa pode ser causada por vários fatores, como:

• Infecção pela bactéria H. pylori
• Uso excessivo de anti-inflamatórios não esteroidais: medicamentos mais acessíveis, como paracetamol, ibuprofeno e aspirina, usados para tratar dor de cabeça, cólica menstrual e dores articulares, por exemplo.  
• Consumo excessivo de bebidas alcoólicas
• Tabagismo
• Agravamento de alguma doença autoimune que a pessoa já possua, como a gastrite atrófica autoimune. 

A ansiedade e o estresse exacerbados são colocados como fatores de risco para o desenvolvimento da gastrite enantematosa. A gastrite nervosa recebe esse nome, porque tem relação com fatores emocionais que, combinados com outros fatores, podem levar ao desenvolvimento de formas mais graves de gastrite. 

Diagnóstico da gastrite enantematosa

A gastrite enantematosa é diagnosticada através de um exame de endoscopia digestiva alta, pelo qual o médico consegue observar o interior do estômago e verificar se há inflamação na parede do órgão. Se for constatada a inflamação, um pequeno fragmento da mucosa é coletado, para ser analisado em laboratório. 

A identificação da H. pylori como causa da gastrite enantematosa é feita por meio de exames de sangue, de ar expirado ou de fezes para H. pylori:

• Exame de sangue: é possível identificar se você já teve contato com a bactéria ou se está com uma infecção ativa. 
• Exame de ar expirado: detecta a ureia, que é produzida pela bactéria, se ela estiver presente em seu estômago. 
• Exame de fezes: permite a identificação de fragmentos da bactéria. No exame de fezes, também é possível identificar se há presença de sangue eliminado por feridas causadas pela gastrite. 

No exame de sangue, o médico pode solicitar a contagem de hemácias e leucócitos e o nível de hemoglobina, para investigar se você está com anemia. Isso porque a gastrite enantematosa prejudica a absorção de nutrientes no estômago que, associada aos vômitos e perda de apetite, pode levar à anemia. 

Quando a gastrite é causada pela bactéria H. pylori, ela se torna um fator de risco para câncer. Isso não significa que ter gastrite enantematosa te fará desenvolver um câncer de estômago, mas é um alerta, caso você tenha outros fatores de risco envolvidos, como herança genética e hábitos de vida que favoreçam o desenvolvimento de câncer. 

Tratamento da gastrite enantematosa

Quando a causa da gastrite enantematosa é a bactéria H. pylori, o tratamento envolve o uso de antibióticos, que pode ser a furazolidona, a tetraciclina, a amoxicilina, entre outros, durante 10 a 14 dias. 

Para alívio da dor, azia e queimação, o médico pode prescrever antiácidos, para neutralizar o excesso de acidez do suco gástrico. Mas, esses medicamentos promovem apenas um alívio temporário dos sintomas.  

O tratamento também inclui inibidores de prótons e bloqueadores H2, como o citrato bismuto de ranitidina e o omeprazol, que inibem a produção de ácido estomacal, ou seja, faz o estômago produzir menos ácido, fazendo com que o alívio dos sintomas seja mais duradouro. 

Se você estiver com deficiência de ferro ou de vitamina B12, por conta da anemia, o médico também pode prescrever uma suplementação dessas vitaminas. 

Após a conclusão do tratamento, o seu médico ou médica pode pedir um retorno, para avaliar a situação da mucosa do seu estômago e para verificar se você precisa de outros medicamentos para amenizar os sintomas, caso eles tenham retornado, e controlar a inflamação. 

Tratamentos complementares

Além do tratamento medicamentoso, são necessárias algumas mudanças de hábitos alimentares e de estilo de vida. Para isso, você pode contar com a ajuda de um profissional da nutrição para te ajudar. 

Inclua alimentos ou bebidas:

• Ricos em fibras, como vegetais e grãos integrais.
• Proteínas de fácil digestão e com pouca gordura, como as carnes brancas.
• Alimentos com temperos naturais, que não sejam muito apimentados, salgados ou com molhos que irritam o estômago. 
• Bebidas naturais, que não sejam gaseificadas e com cafeína. 
• Probióticos: para restaurar o equilíbrio da microbiota intestinal. 
• Antioxidantes: frutas ricas em vitamina C, exceto limão, laranja e acerola. 
• Gordura poliinsaturada (ômega-3): peixes gordos, como atum e salmão. 

A alimentação deve ser feita a cada 3 horas, com porções pequenas, para que o estômago nunca fique vazio, mas também não tenha um volume grande de alimentos, que promova a liberação de muito ácido para digestão. Ficar sem comer por muitas horas também pode desencadear os sintomas.

Deve-se evitar consumir alimentos muito gordurosos, pois dão muito trabalho para o estômago digerir, fazendo-o liberar mais ácido e realizar uma digestão mais lenta. 

Veja uma lista completa do que comer e do que evitar, quando se tem uma infecção por H. pylori. 

Como se prevenir da gastrite enantematosa

A melhor forma de se prevenir contra a gastrite enantematosa é manter bons hábitos de higiene, como a lavagem das mãos após ir ao banheiro e antes de se alimentar. Também é recomendado não compartilhar talheres e copos com outras pessoas, para evitar a contaminação pela bactéria H. pylori. 

Além disso, outros hábitos que promovem o bem-estar geral do seu organismo e uma boa qualidade de vida também são válidos na prevenção da gastrite enantematosa: 

• Manter uma alimentação saudável
• Evitar jejum prolongado
• Não consumir bebidas alcoólicas e cafeína em excesso
• Não fumar 
• Manejar o estresse e a ansiedade 
• Não abusar de analgésicos e anti-inflamatórios

Vídeos

Fontes e referências adicionais

• Gastritis, Mayo Clinic
• Gastritis, Johns Hopkins Medicine

Quais sintomas você costuma enfrentar no dia a dia? Em que momento eles são mais intensos? Tem algum hábito prejudicial para o seu estômago? Comente abaixo!

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