A artrose é uma condição com a qual a pessoa precisa aprender a conviver, pois trata-se de uma doença degenerativa crônica, para a qual ainda não há cura.
Apesar de não haver um tratamento que cure a artrose, ela pode ser controlada. A gestão da artrose demanda um bom conhecimento sobre a doença, os tratamentos disponíveis para alívio dos sintomas e das ações que previnem a evolução do quadro.
Esse planejamento é feito em conjunto com o ortopedista e uma equipe multidisciplinar, que envolve fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais. O manejo da artrose é essencial para que o paciente leve uma vida normal e para retardar o avanço da doença.
Veja o que é a artrose, os tipos, os sintomas, as causas e os tratamentos disponíveis.
Artrose: o que é?
Artrose é o nome mais comum para a osteoartrose, que é um tipo de artrite. A artrite é um termo bem abrangente e inclui várias condições que causam inflamação nas articulações. Apesar dos nomes parecidos, são condições médicas diferentes, portanto veja a diferença entre a artrite e a artrose.
A artrose é causada pelo desgaste natural das articulações e cartilagens presentes nas extremidades dos ossos. A cartilagem é uma estrutura que possibilita a movimentação suave e sem atrito das articulações.
A degeneração da cartilagem faz com que os ossos fiquem em contato direto durante o movimento da articulação. Isso causa dor, rigidez e inchaço.
Como se trata de um desgaste estrutural, as chances de desenvolver artrose aumentam com a idade.
Tipos
A artrose pode afetar qualquer articulação do corpo, sendo mais comum nos joelhos, quadril, coluna, ombros e mãos.
Artrose de joelho
Geralmente acomete os dois joelhos, podendo variar em grau. É comum a pessoa sentir mais dor em um dos joelhos. A artrose causa dificuldades para caminhar, subir e descer escadas, esticar as pernas, abaixar, sentar e levantar.
Artrose do quadril
A artrose do quadril gera dificuldades na sustentação do peso do corpo e durante o movimento da caminhada.
Artrose da coluna
Na coluna a artrose pode acometer vários pontos de sua extensão, desde a região do pescoço até o final da coluna. Quando acomete a região do pescoço, é chamada de espondilose cervical. No geral, a pessoa sente dor no pescoço, nos ombros, nas costas e dificuldade para se movimentar.
Artrose do ombro
O desgaste da articulação do ombro, causada pela artrose, dificulta a movimentação dos braços e causa uma dor que irradia para o pescoço.
Artrose das mãos
A artrose pode afetar as articulações das mãos e dos dedos, principalmente do polegar. Além da dor, as mãos e os dedos ficam inchados e, em alguns casos, até deformados. Também ocorre a diminuição da força de pegada, o que dificulta a manipulação de objetos, principalmente quando são pequenos.
Sintomas
Os sintomas mais comuns da artrose são:
- Dor na articulação ou “junta”;
- Rigidez da articulação, que causa dificuldade na realização de movimentos, principalmente ao acordar;
- Sensibilidade em torno da articulação;
- Inchaço e vermelhidão no local;
- Choque entre os ossos das articulações, gerando uma movimentação com atrito;
- Formação de esporão ósseo ou de pequenas estruturas ósseas em torno da articulação afetada.
Causas da artrose
A causa da artrose ainda é desconhecida, mas existem fatores que aumentam o risco para o desenvolvimento da artrose, principalmente em idades mais avançadas.
Esses fatores têm o potencial de desencadear um processo inflamatório, que atinge os ossos, as cartilagens, os músculos e os ligamentos, podendo levar à degeneração e desgaste dessas estruturas, comprometendo a função dos ossos e impactando negativamente as atividades diárias.
São eles:
- Idade: é mais comum entre idosos;
- Gênero: mulheres têm mais chances de desenvolver artrose do que os homens;
- Peso: o sobrepeso causa maior impacto sobre as articulações, o que aumenta o risco de desgaste da cartilagem. Veja como a perda de peso auxilia na prevenção e remediação da artrose.
- Lesões ou traumas: fraturas, entorses, distensões e outros traumas podem lesar as articulações;
- Movimentos repetitivos: alguns trabalhos e esportes sobrecarregam e desgastam alguma articulação específica, aumentando o risco de artrose nesse local;
- Herança genética: é comum várias pessoas de uma família desenvolverem artrose.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por meio de uma combinação de abordagens a ser definida pelo médico. Primeiramente, é feito um exame físico, juntamente com a análise dos sintomas e histórico familiar do paciente.
A partir disso, o médico poderá solicitar:
- Exame de sangue: analisa os marcadores biológicos de inflamação, com relação à qualidade e quantidade das células e outras substâncias;
- Análise de fluido: aspiração do líquido da articulação, feita com uma seringa;
- Exames de imagem: radiografia e ressonância magnética, para procurar sinais de desgaste nas articulações.
- Artroscopia: uma pequena câmera é inserida próximo à articulação afetada, por um procedimento cirúrgico. Com essa técnica, é possível visualizar o interior da articulação e chegar a um diagnóstico mais preciso. Veja mais detalhes sobre o procedimento.
Tratamento
Para cada caso, é proposto um plano de tratamento, que pode incluir mais de um tipo de intervenção, dentre elas:
- Medicação: anti-inflamatórios não esteroidais;
- Fisioterapia: exercícios que auxiliam na mobilidade e estabilidade das articulações, e no fortalecimento dos músculos associados;
- Aparelhos eletroestimuladores e ultrassom: estimulam a articulação, diminuem a inflamação e aceleram a cicatrização;
- Acompanhamento com um nutricionista: quando a artrose é causada por excesso de peso, o nutricionista elabora um plano alimentar para controle do peso;
- Terapia ocupacional: o profissional faz uma análise da rotina e dos hábitos do paciente, para ajustes dos movimentos executados em seu ambiente de trabalho e em casa, visando a máxima preservação das articulações;
- Órteses: são ferramentas que diminuem o estresse exercido sobre as articulações afetadas, reduzindo a pressão nas estruturas ósseas, cartilagens e ligamentos;
- Cirurgia: intervenção direta na articulação, com colocação de prótese articular.
Fontes e referências adicionais
- Osteoarthritis, Mayo Clinic
- Osteoarthritis, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
- Cuidados contra a artrose envolvem atividade física e perda de peso, Hospital Sírio-Libanês
- Osteoartrite ou osteoartrose, Hospital Sírio-Libanês
- Existe diferença entre artrose e osteoartrite? Como tratar?, Jornal da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (USP)