Anestesia geral é um procedimento pré-cirúrgico em que é utilizado um medicamento que deixa o paciente inconsciente, sem qualquer reflexo, dor ou movimento. No entanto, esse efeito é cuidadosamente controlado por profissionais na sala cirúrgica, que são os anestesistas.
Na anestesia geral, o corpo perde a capacidade de responder a qualquer estímulo, já que para de enviar qualquer sinal nervoso ao cérebro.
Sendo assim, uma equipe médica é responsável por avaliar a necessidade da anestesia geral e qual tipo será utilizada. Isso vai depender do tipo de cirurgia e do tempo que levará para ser concluída.
Ela é recomendada quando a sedação leve, a anestesia local (em uma pequena área do corpo) ou anestesia regional (uma parte maior do corpo) não é suficiente para garantir a segurança e conforto do paciente durante um procedimento cirúrgico.
Portanto, a anestesia geral é mais usada em cirurgias de maior complexidade, como as cirurgias cardíacas, realinhamento de ossos, joelhos e quadril.
Como é aplicada a anestesia geral?
Após todos os preparativos pré-operatórios, os medicamentos anestésicos são aplicados via intravenosa ou por gases inalatórios através de uma máscara.
Durante o efeito da anestesia, um tubo respiratório poderá ser inserido através da traqueia para fornecer oxigênio, visto que a musculatura pulmonar está relaxada. Esse tubo também irá evitar a entrada de sangue e líquidos estomacais nos pulmões.
A equipe médica também pode optar pelo uso de máscara laríngea de oxigenação, a fim de manter a oxigenação dos pulmões.
Todos os sinais vitais e fluidos corporais são monitorados por profissionais enquanto durarem os efeitos da anestesia, o que inclui a respiração, temperatura corporal e pressão arterial.
Assim, qualquer alteração nos sinais vitais é corrigida com medicamentos adicionais, reposição de fluidos ou, em alguns casos, transfusão sanguínea.
Quando a cirurgia é finalizada, o anestesista começa os procedimentos para acordar o paciente.
É possível que a pessoa ainda se sinta um pouco confusa e não consiga se mover completamente ao acordar. Ainda, poderá sentir alguns efeitos colaterais decorrentes da cirurgia ou dos efeitos da anestesia.
Pode-se ainda apresentar dificuldades de reflexo, concentração e memória por 24 ou 48 horas após a anestesia geral. Portanto, é recomendado que a pessoa esteja com um acompanhante e evite dirigir, beber álcool ou assinar quaisquer documentos legais durante as 48 horas seguintes à anestesia.
Cuidados antes da anestesia geral
É recomendado o jejum por 8 horas antes da cirurgia. Isso é necessário para evitar que haja refluxo de alimentos do estômago para as vias aéreas.
A anestesia geral relaxa os músculos do sistema digestivo e pulmonar que servem para impedir que o ácido estomacal e alimentos passem do estômago para o pulmão.
O seu médico também pode recomendar que pare de tomar alguns medicamentos por, no mínimo, 1 semana antes da operação, para evitar interação medicamentosa com a anestesia.
Possíveis efeitos colaterais
Esses são alguns dos efeitos colaterais que você pode experimentar:
- Leve rouquidão, por conta dos tubos respiratórios utilizados
- Enjoo
- Vômito
- Sonolência
- Dor de garganta
- Boca seca
- Coceira
- Tremores leves ou sensação de frio
- Dores musculares
- Confusão
- Dificuldade de controlar a bexiga
- Dor de cabeça
Quais os riscos?
Normalmente, a anestesia geral não representa grandes riscos para pessoas saudáveis.
Entretanto, há uma possibilidade maior de complicações, como ataque cardíaco, confusão pós-operatória, pneumonia e derrame, em idosos e pessoas que possuem algumas condições de saúde mais graves.
Entre os problemas de saúde que podem representar maior risco de complicações na anestesia geral, estão:
- Histórico de reações adversas a anestésicos
- Convulsões ou outros distúrbios neurológicos
- Tabagismo
- Apneia obstrutiva do sono
- Alcoolismo
- Obesidade
- Histórico de derrame
- Diabetes
- Pressão alta
- Problemas cardíacos, pulmonares ou renais
Embora essas condições representem um risco para a pessoa que se submete à anestesia geral, elas na verdade representam um risco muito maior para qualquer pessoa que vá se submeter a uma cirurgia.
As complicações específicas que podem ocorrer durante a anestesia geral incluem:
- Consciência acidental, que é quando o paciente acorda durante a cirurgia. Isso pode ser evitado quando o médico anestesista acompanha e controla a concentração de anestésico no paciente.
- Reação alérgica grave ao anestésico. Esse é um evento raro e não tem como prevenir, visto que não há testes ou exames para prever a alergia ao anestésico. No entanto, a equipe médica deve estar atenta para agir imediatamente a fim de conter a possível anafilaxia.
- Hipertermia maligna, uma reação grave que causa febre e contrações musculares potencialmente fatais. É uma resposta farmacológica associada à herança genética, ou seja, é mais provável que pessoas da mesma família apresentem esse tipo de complicação em procedimentos anestésicos. Nessas pessoas, após entrar em contato com a anestesia, o músculo libera cálcio em excesso no organismo, causando as contrações musculares e o aumento de temperatura que pode ser fatal.
- Delírio pós-operatório a longo prazo, uma condição de disfunção cognitiva em que a pessoa tem dificuldade para recuperar a memória e aprendizagem por muito tempo após a utilização do anestésico. É mais comum em pessoas mais velhas ou com doenças neurológicas que reduzem a capacidade do cérebro de se recuperar e voltar ao estado normal.
Quanto tempo dura o efeito da anestesia geral?
Como o efeito e a dose de anestesia geral é controlada durante a cirurgia, o efeito de inconsciência pode durar por algumas horas até a cirurgia ser finalizada.
Após o controle anestésico ser interrompido, alguns efeitos podem durar por até 48 horas, como confusão, tontura e perda de memória. Esse é o tempo necessário para que o medicamento seja completamente removido da circulação sanguínea.
Fontes e referências adicionais
- Effects of Anesthesia. American Society of Anesthesiologists.
- Complications of general anesthesia. Clin Plast Surg. 2013 Oct;40 (4): 503-13.
- Anesthesia Risks. American Society of Anesthesiologists.
- General Anesthesia. American Society of Anesthesiologists.
- Anesthesia Stages. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.
Fontes e referências adicionais
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- General Anesthesia. American Society of Anesthesiologists.
- Anesthesia Stages. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.