A dor na coluna, também conhecida como dor nas costas, dor na lombar ou lombalgia é um problema muito comum e não é exclusivo das pessoas mais idosas. Esse tipo de dor pode surgir por diversas razões e ter durações variadas, sendo necessário um diagnóstico para descobrir a sua fonte.
A lombalgia é uma das principais causas de incapacidade no mundo inteiro e dificilmente encontraremos uma pessoa que nunca sentiu dor nesta região, seja por causa de problemas de saúde, por estresse ou até mesmo devido à uma postura inadequada no dia a dia.
Essa dor pode acontecer de forma aguda, como por exemplo, através de uma queda ou um mau jeito, ou de forma crônica, que é aquela que dura mais de 3 meses.
Além de mostrar as possíveis causas, listamos abaixo, os remédios para dor na coluna mais usados no mercado farmacêutico e para qual tipo de problema médico eles são indicados.
Causas de dores na coluna
Para entender melhor as causas da dor na coluna, é importante entender um pouco das estruturas presentes na coluna vertebral. A região das nossas costas contém:
- Estruturas ósseas (vertebrais);
- Nervos;
- Ligamentos;
- Músculos;
- Veias.
A parte inferior da coluna, conhecida como lombar, é a região onde a dor afeta o maior numero de pessoas, e é composta de:
- Ossos inferiores, incluindo as vértebras lombares e sacrais;
- Nervos e a medula espinhal;
- Músculos;
- Ligamentos;
- Discos “amortecedores” entre as vértebras.
Qualquer problema em alguma dessas estruturas ou em órgãos próximos da coluna como os rins, por exemplo, pode causar dor na coluna ou na região.
Assim, as causas mais comuns de dor na coluna incluem:
- Tensão: a tensão nos músculos e ligamentos pode causar dor nas costas. Essa tensão geralmente acontece ao se carregar objetos muito pesados, mover-se de forma abrupta, ter um trabalho braçal muito cansativo ou praticar algum esporte com muita intensidade.
- Problemas estruturais: lesões em qualquer componente da coluna podem resultar em dor. Uma das principais causas de dor na coluna é a lesão nos discos entre as vértebras, que podem se romper ou causar uma hérnia de disco. Além disso, a compressão dos nervos pode causar a dor no nervo ciático, que pode se estender à parte lombar e ao longo de toda a perna. Outros problemas estruturais envolvem a artrite, a osteoporose, problemas renais, discos salientes ou rompidos, curvatura anormal da coluna ou outras fraturas na região.
- Má postura: adotar posturas inadequadas no dia a dia também podem prejudicar a coluna e causar dor.
Sintomas de dores na coluna
Parece bem óbvio que o principal sintoma de dor na coluna é a própria dor em si. Mas essa dor pode se manifestar de diversas maneiras, que incluem:
- Sensação de dor na parte inferior das costas;
- Incapacidade de ficar em pé sem sentir dor;
- Dor aguda que pode irradiar das costas até a perna ou o pé;
- Redução na amplitude do movimento;
- Dor que piora ao realizar movimentos simples;
- Dor que melhora com a reclinação;
- Dor muscular.
Normalmente, esses sintomas são passageiros ou vão e voltam ao longo do tempo. Em alguns casos, a dor pode durar dias seguidos ou até mesmo várias semanas.
O médico deve ser procurado se a dor se tornar crônica ou se algum dos sintomas abaixo for observado, o que pode indicar um problema mais grave de saúde:
- Dor intensa e constante que piora durante a noite;
- Febre;
- Perda de controle do intestino ou da bexiga;
- Dor após um trauma físico como uma queda, uma pancada ou um acidente;
- Dormência, formigamento ou fraqueza em uma ou ambas as pernas;
- Perda de peso sem explicação plausível;
- Dor associada a uma sensação latejante no abdômen.
Fatores de risco
Realizar certas atividades pode fazer com que você tenha uma maior chance de sentir dor na coluna. Tais fatores são:
- Ser sedentário;
- Ter doenças como a artrite ou alguns tipos de câncer;
- Trabalhar sentado por muito tempo;
- Ter uma idade avançada;
- Sofrer de estresse, depressão ou ansiedade;
- Ser fumante;
- Estar grávida;
- Apresentar fatores genéticos;
- Ser obeso;
- Realizar atividades de alto impacto, como corrida, sem alongar ou se aquecer antes, correndo o risco de sofrer uma lesão.
Como diagnosticar
A dor na coluna pode ser diagnosticada através de um simples exame físico em que o médico vai verificar onde você está sentindo dor e analisar os seus movimentos e os seus reflexos. Porém, ao suspeitar de alguma doença, o médico pode solicitar exames complementares que podem incluir:
- Exame de sangue e de urina para analisar a presença ou não de infecções;
- Raio-x para verificar os ossos;
- Ressonância magnética para verificar visualmente mais estruturas da coluna;
- Tomografia computadorizada para gerar imagens mais detalhadas;
- Eletromiografia para medir os impulsos elétricos gerados pelos nervos e avaliar as respostas dos músculos.
Com base no diagnóstico, o médico pode receitar um remédio para dor ou uma combinação deles para aliviar a dor e tratar as causas subjacentes.
Remédios para dor na coluna mais usados
1. Anti-inflamatórios
O anti-inflamatório é um dos remédios para dor na coluna mais usados. Anti-inflamatórios do tipo não esteroides como o ibuprofeno, a aspirina e o naproxeno, por exemplo, são remédios para coluna inflamada que funcionam muito bem aliviando a inflamação e a dor.
Há também anti-inflamatórios vendidos apenas com prescrição médica que incluem o diclofenaco, o meloxicam, a nabumetona e o celecoxib que podem ser mais eficazes para dores mais fortes. Eles também são úteis para quem sofre de artrite ou outra doença inflamatória que causa as dores na coluna.
Anti-inflamatórios podem causar alguns efeitos colaterais como diarreia, tontura, sonolência, desconfortos gástricos, aumento da pressão arterial sanguínea e erupções cutâneas.
2. Analgésicos
Os analgésicos são os remédios para dor nas costas mais utilizados, independentemente da causa da dor. Remédios como acetaminofeno ou paracetamol são as principais escolhas dos médicos. Além dos remédios de uso oral, também é possível aplicar um analgésico na forma de cremes ou pomadas diretamente no local da dor.
Os analgésicos, quando usados em excesso, podem causar desconfortos gastrointestinais como efeitos adversos.
Em alguns casos, é possível que o médico indique um tratamento combinado incluindo um anti-inflamatório e um analgésico para controlar melhor a dor resultante de uma inflamação. O uso combinado de anti-inflamatórios com analgésicos por longo período de tempo pode causar efeitos colaterais indesejados como dor de estômago, danos nos rins, danos nos fígados e sangramento.
3. Relaxantes musculares
Os relaxantes musculares podem ser usados para aliviar a dor na coluna e outros sintomas, como espasmos e fadiga musculares. Exemplos incluem o baclofenaco, a tizanidina, o carisoprodol e a ciclobenzaprina.
Apesar de serem medicamentos de venda livre, é importante tomá-los apenas quando necessário e nas doses recomendadas, já que efeitos adversos como sonolência, tontura, náuseas e vômitos podem ser observados.
4. Esteróides
Os esteróides podem ser usados como remédios para coluna travada ou dores mais graves que impossibilitam ou prejudicam o movimento e as atividades do dia a dia. Eles estão disponíveis na forma de comprimidos e o médico também pode optar por aplicar injeções de cortisona para aliviar a dor mais rapidamente.
Essa classe de remédios para dor na coluna não é usada a longo prazo, pois o remédio perde seu efeito e também porque podem ocorrer efeitos colaterais como aumento da pressão arterial, fraqueza, acne, insônia, dor de cabeça ou hematomas.
5. Opióides
Os opióides, chamados também de narcóticos, são um tipo de analgésico mais forte, que são usados apenas em casos graves, como quando a dor é muito intensa ou a coluna está travada. Eles funcionam para promover alívio a curto prazo e não devem ser usados por mais de 3 a 4 semanas devido ao risco de desenvolver um vício.
Os narcóticos atuam se ligando aos receptores no cérebro responsáveis pela sensação de dor. Assim, eles não tratam a causa do problema, mas promovem um grande alívio imediato em casos graves de dor na coluna. Alguns exemplos desses remédios para dor na coluna incluem a codeína, a hidrocodona, a morfina, a oxicodona, o tramadol, o fentanil e a hidromorfona.
Os efeitos colaterais relacionados ao seu uso incluem: sonolência, comichão na pele, respiração lenta, náusea, vômito, constipação e risco de dependência química.
6. Outros medicamentos
Embora não seja a melhor opção, alguns médicos indicam o uso de antidepressivos e anticonvulsionantes “off-label” para o tratamento de dor na coluna grave. No entanto, esses medicamentos apresentam um alto risco de efeitos colaterais e nem sempre são a melhor escolha, já que existem várias outras opções de tratamento.
Terapias alternativas
Além dos remédios para dor nas costas, alguns tipos de tratamentos alternativos ou complementares bem como algumas soluções caseiras podem ser adotadas para aliviar ainda mais a dor na coluna. Algumas dicas são:
- Aplicar compressas de gelo no local da dor para aliviar o desconforto relacionado à inflamação e à fase de dor aguda (nos 3 primeiros dias da dor);
- Compressas mornas devem ser usadas em casos de dor crônica (a partir do 4º dia seguido de dor);
- Melhorar a postura;
- Fazer exercícios físicos (se puder) para fortalecer os músculos da coluna;
- Procurar um fisioterapeuta em casos de dor crônica, para ajudar a melhorar a movimentação e também para aprender exercícios que promovem o alívio da dor, bem como para contribuir na prevenção do aparecimento de novas dores;
- Tentar técnicas alternativas como acupuntura, osteopatia, massagens terapêuticas, ajustes quiropráticos e técnicas de relaxamento.
Em casos muito raros, em que nenhum tipo de tratamento funciona e que a pessoa está tendo problemas diários por causa da dor na coluna, a cirurgia pode ser uma opção. Mas ela só vai funcionar se houver alguma anormalidade estrutural que possa ser corrigida com a intervenção cirúrgica. Ainda assim, é preciso considerar os riscos de uma cirurgia antes de tomar essa decisão.
A maioria das dores na coluna ocorre por erros simples que cometemos no dia a dia e que podem ser resolvidos, proporcionando assim mais qualidade de vida, como adotar posturas corretas ao sentar e caminhar, praticar exercícios físicos regularmente para aumentar a força muscular e a flexibilidade e criar hábitos saudáveis em relação à dieta para evitar problemas como a obesidade, oferecendo ao corpo nutrientes importantes para a saúde óssea e muscular.
Fontes e referências adicionais
- Medications for Low Back Pain, WebMD
- Back pain, Mayo Clinic
- Which Medicines Help With Low Back Pain?, WebMD
- Treatment-Back pain, NHS
- Back pain, Mayo Clinic
- Medicines for back pain, Medicine plus
Fontes e referências adicionais
- Medications for Low Back Pain, WebMD
- Back pain, Mayo Clinic
- Which Medicines Help With Low Back Pain?, WebMD
- Treatment-Back pain, NHS
- Back pain, Mayo Clinic
- Medicines for back pain, Medicine plus
Estou com uma crise ciática,mas já estou medicada com dois des
Ses medicamentos pelo meu médico só vou ver resultado dentro de uma semana.
maria.almeidadantas74@gmail.com. Estou precisando de um médico e fiseoterapia
Sim muita dor já tomei de tudo ela continua tenho,50 anos faço exercício físico academia?? Fico muito tempo em pé trabalho como Pasadeira tiro linha meu colchão e de molas pode ser tbm talvez
Tenho dor o tempo todo,todos os dias a meses,uns dia mais fraca outros q me trava que dar um passo me dá um choque na lombar não sei quem procurar que remédio tomar
Eu sinto muinto quermo no meio das costas daí começa latejante e sobe po pescoço e vai a dor latejante no meio da cabeça a dor e tão forte q chego chorar ? di tanta dor tome ejeção mas fica só uns dias depois vouta pior a dor e insuportável
Minha mãe , tem muitas dores de coluna , até já falaram pra se fazer uma operação, mais os filhos , falaram não , ela está com muitas dores preciso saber , o que ela pode tomar pra acalmar as dores .
ofro com muita dor crônica na coluna já tomei todo tipo de remédio e não tem jeito
Olá, eu tomo tramol associado de analgésicos a mais de 6 anos.
Sofro com muitas dores na coluna, cervical,dorsal e lombar.
Para piorar a minha esposa começou a sentir também.
Eu tenho 45 anos, e ela 38 anos.
Nos ajudem por favor!!!!
Eu sinto dores nas costas desde criança lembro de andar arcada e até hoje com 44 anos sinto muita dor faço musculação pra não travar na cama ,tomo injeção quando não aguento mais, preciso fazer ressonância mas não tenho condições, então vou levando,mas sei que não é fácil ficar com dor quase todo dia.
Eu tava com dores no joelho coluna nos dedos pes e maos tomei colageno tipo 2 o mais barato calciplex ele recupera as articulacoes tomei 3 caixas o efeito voce percebe com 60 dias de uso serve para ernia de disco faca o teste dsr certo.
Já tomei todos tipos de antiflamatorio mas sofro com dor nas costas a mais de 15 anos
colageno fipo 2 recupera as articulaces eu tinha dores no joelho e na coluna na lombar tomei 3 caixas de calciplex o mais barato resolveu minhas crises de inflamacoes tenho 57 anos precisamos fazer sempre reposicao do colageno tipo 2
E hoje como está vc tinha hérnia na lombar esse colágeno e bom mesmo
Bom dia.
Sinto muita dor nas costas, coluna e também na perna esquerda.
Qual o remédio k devo tomar ?
Tenho alergia a Dipirona.
Obrigado.
Sinto dor no pescoço do ladoesquerdo tipo do ombro até o pescoço oque devo fazer
Já usei todos e não adiantou nada continuo com dor alivia mas não passa. Fiz uma injeção de infiltração pra coluna hérnia de disco estou a um mês sem andar nem sentar a injeção só piorou o meu caso as dores só aumentaram. Não sei mais o que fazer.
Estou com dor no lado esquerdo da coluna lombar
Dor moderada mas desconfortável dói para e depois volta sempre
Já estou assim a três dias
Não tenho condições pra fazer consulta
Agradeceria se me receitassem algo pra essa dor passar já não aguento mas por favor
Sinto já ha um mês dores horriveis na coluna lombr,lado direito. Irradiando para o quadril já tomei muitos antiinflamatorios e até injeções , pois são dores muito fortes. Melhora um pouco com novalginade 1g. mas depois retorna.Fiz ima RESSONANCIA receberei o resultado AMANHÃ. Que tratamento devo seguir para aliviar as dores?
Boa Noite Maria Conceição!
Sou Ana, moro em SP.capital.
Como vai vc.com as dores da coluna lombar?
O que a Ressonância mostrou.Ja’ está melhor?
Espero que sim!?
Eu entendo bem dessas dores.Convivo com elas há muitos anos,mais de 20 anos!Já fiz muitos tratamentos com fisioterapeutas e muitos remédios!
Agora estou com aquelas crises de dores crônicas do lado direito da coluna lombar.
Melhora um pouco com os remédios e exercícios.Mas sempre voltam!
Espero que vc.tenha uma ótima recuperação e uma boa solução para não ter mais dores e viver melhor!
Um Feliz Natal e Ano Novo pra vc.e sua família!
??Deus o Abençoe!
Olha toma bastante água que a falta da água pode causa esse disconforto